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再给生命一次机会——兰大一院体外生命支持中心400天ECMO救治破百例
2020-12-04 17:38:21 来源: 甘肃日报

  11月11日傍晚,兰州大学第一医院心脏中心的“救命电话”急促地响起。

  “在平凉市医院有病人急性心梗,使用大剂量血管活性药物后血压不能维持……”“别担心,管路已经预充好,尽量维持好血压,我们的ECMO小组赶过来!”

  往返近8小时车程,患者被安全快速转至兰大一院并在ECMO的辅助下,进行了冠脉造影及支架植入术。经过团队精心治疗,目前患者已经撤除ECMO,心功能逐渐恢复。

  ECMO,一般指体外膜肺氧合,俗称“人工肺”,它主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,以维持患者生命。在新冠肺炎患者救治中,大家对它不再陌生。

  这位平凉的患者,是兰大一院体外生命支持中心(ECMO团队)治愈的又一位患者,也是该院在心血管、重症、急诊、儿科等多学科紧密协作下通过ECMO治疗的第100例患者。

  100个鲜活的生命,从死神手里拉了回来。这100例危重症患者中,病种涉及急性心梗心源性休克、重症心肌炎、中毒、心脏外科术后低心排血量综合征等多种危重症。据统计,这100个病例的救治与国际ECMO救治水平持平,体外心肺复苏存活率比肩国内高水平医疗机构。

  兰大一院体外生命支持中心在甘肃心血管医院院长、心脏中心主任张钲及兰大一院副院长白明的带领下,于2019年3月14日成功开展了甘肃省首例体外膜肺氧合(ECMO)联合主动脉内球囊反搏泵(IABP)支持下的高危复杂经皮冠脉介入手术,同时也拉开了兰大一院运用ECMO救治危重患者的序幕。

  据介绍,ECMO救治相当于给生命又一个机会。在救治过程中,ECMO安装仅仅是一个开始,在接下来的时间里,团队的医护人员将严密监测患者的每一点变化:心肺功能,肝肾功能,出凝血情况等,并根据变化随时调整治疗方案。成功撤离ECMO后,医护人员依然要进一步评估心肺功能、营养状况、感染变化等。

  今年,兰大一院获省卫健委批准,成立了甘肃省心血管重症及ECMO技术联盟。目前,该中心完成了全省63家医院的考察、签订协议授牌、ECMO技术推广及宣讲。同时,健全了区域性ECMO救治体系,成为区域性ECMO治疗和转运中心。截至11月,中心共完成省内远程ECMO救治及转运20余例,最远往返1800公里,所有远程救治患者均安全转回兰大一院得到进一步治疗,三分之二的患者痊愈出院。

  目前,ECMO已成为兰大一院的一项常规技术,可开展不同环境下的ECMO救治,相关救治流程日趋完善。与此同时,兰大一院体外生命支持中心也成为目前甘肃省内唯一一家可开展ECMO危重症综合性医疗救治的权威中心。(新甘肃·甘肃日报记者 李欣瑶 通讯员 刘洁)

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