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5分钟学到“肝”货

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张岭漪
主任医师
兰州大学第二医院肝病科主任
肝脏是人体重要的代谢和解毒器官,人的正常生命活动离不开肝脏的“工作”。肝脏也是一个“沉默寡言”的器官,即使三分之二的肝功能受损,患者的生活仍然不受影响。也正是因为肝脏不爱“表达”,很多人对肝病的认知存在误区,使得多数肝癌患者发现时已经是中晚期,错过了最佳的治疗时机。7月28日是世界肝炎日,针对这些误区,肝病专家张岭漪将在本期【新华访谈】中逐一解答。
精彩观点
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所有的肝炎都具有传染性?

所有的肝炎都具有传染性?
所有的肝炎都具有传染性?
肝炎的定义比较广,比如病毒会导致肝脏炎症,酒精会导致肝脏炎症,服用过量药物也会导致肝脏炎症,但是真正能够引起传染的只有病毒性肝炎。病毒性肝炎一共分为五种:甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。其中,甲肝和戊肝主要通过粪-口途径传播,会引起急性肝炎,绝大多数可以自愈。乙肝、丙肝、丁肝主要通过血液、唾液、乳液等途径传播。乙肝和丙肝是最常见的两种病毒性肝炎,会引起慢性肝炎,从而引发肝硬化甚至肝癌,需要重点防控。
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如何切断肝脏病变的过程?

如何切断肝脏病变的过程?
如何切断肝脏病变的过程?
对于乙肝来说,接种疫苗是预防乙肝最安全、有效的措施。近年来,我国推行的乙肝疫苗新生儿接种是最重要的源头阻断措施。目前,所有适龄儿童均可免费接种乙肝疫苗。对于丙肝来说,尽管还没有疫苗,但只要正规用药治疗,约98%以上的患者可以临床治愈,是可防可控的。很多人对丙肝知晓率低,高危患者缺乏主动筛查意识,应该加强丙肝筛查,同时将肝炎筛查纳入常规体检。血液传播、母婴传播、性传播这三种传播途径是乙肝和丙肝病毒共同的传播方式,日常一定要注意切断传播途径,有效预防。
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只有胖人才会得脂肪肝?

只有胖人才会得脂肪肝?
只有胖人才会得脂肪肝?
正常人肝脏内都含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂和胆固醇等,其重量约为肝重量的3%-5%。但是其重量超过5%时,肝细胞就会有脂肪变性,这就被称为脂肪肝。当体型肥胖后,内脏也是肥胖的,脂肪是沉积的,在肝脏这个处理脂肪的重要器官上容易形成脂肪肝。但是也有部分比较瘦的人群,罹患有脂肪肝,可能和脂肪主要沉积在肝脏有关。所以脂肪肝的形成和个体对脂肪的代谢过程有关,并不是只有胖子才会得脂肪肝。
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肝脏‘不喜酒’?

肝脏‘不喜酒’?
肝脏‘不喜酒’?
我们身体所摄入的酒精不能直接排泄掉,必须经过转化才能清除。降解酒精是发生在肝脏中的一个多步骤过程,细胞利用一系列酶,发生一系列反应将其代谢。如果喝酒的速度快于身体代谢酒精的速度,则新陈代谢系统将被堵塞,有毒分子会积聚,肝脏就会处于压力之下。如果定期且长时间重复此过程,则易患酒精性肝炎,并最终发展成肝硬化,给肝脏带来不可逆转的瘢痕,所以酒精对肝脏有损伤,这是明确的。药物使用不当也会给肝脏造成损伤,服用药物一定要遵从医嘱,避免加重肝脏负担。
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乙肝三系统指数达标,就万事大吉了?

乙肝三系统指数达标,就万事大吉了?
乙肝三系统指数达标,就万事大吉了?
对于乙肝来讲是这样的。检测血液中乙肝病毒的血清指标里如果有保护性抗体的存在,而且抗体滴度也很高的话,基本可以说万事大吉。但是抗体在一部分人群当中不是终身的,会随着时间的推移而衰减,所以建议定期做常规检查,保证抗体滴度的高水平状态。
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如何保护肝脏?

如何保护肝脏?
如何保护肝脏?
肝脏是人体当中最大的一个“加工厂”,承担着整个机体的营养摄入、代谢转换、排污解毒的功能,过度使用肝脏就会造成损伤。建议均衡饮食、适度饮酒、适当运动、规律作息。一旦诊断为肝炎,应该及时去医院进行治疗,避免肝炎的传播。
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