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骨质是怎么开始疏松的

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康学文
主任医师
兰州大学第二医院骨科副主任
骨质疏松,因为前期无明显症状,易被人忽视。若放任不管,可引起脊柱变形、骨折、严重时有可能致残,极大地降低患者的生活质量。何时补钙会取得最好的效果,何时需要药物干预?听听本期【新华访谈】中,专家怎么说。
精彩观点
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骨质疏松是病吗?严重的情况会发生什么?

骨质疏松是病吗?严重的情况会发生什么?
骨质疏松是病吗?严重的情况会发生什么?
骨质疏松是一个全身的疾病,主要是骨量的减少,骨纤维结构损伤。骨质疏松早期没有症状,只有做骨密度检查的时候才会发现。严重的时候会出现疼痛感,如果不及时治疗,会发生椎体、髋部、股骨头等的骨折,就可能会出现瘫痪,卧床不起等情况。
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骨质疏松补钙就行吗?

骨质疏松补钙就行吗?
骨质疏松补钙就行吗?
大部分人认为骨质疏松就是缺钙,这是一种误区。实际上骨质疏松是由综合因素引起的,不单纯是缺钙。骨质疏松与人体激素水平的变化有关,激素的变化会引起内分泌环境的变化,不能有效地形成活性维生素D,从而阻碍钙的吸收。
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骨质疏松和年龄有关吗?

骨质疏松和年龄有关吗?
骨质疏松和年龄有关吗?
有一定的关联,临床常见绝经期的妇女,老年人骨质疏松会多一些。老年人为什么会越来越矮,会驼背?就是因为骨质疏松,骨头质量变差了,就像豆腐一样变得很酥,受到重力挤压,就会变矮。有些小孩如果营养不良,也可能出现骨质疏松。
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喝骨头汤可以补钙吗?

喝骨头汤可以补钙吗?
喝骨头汤可以补钙吗?
喝骨头汤是老百姓常用的一种方法,大家认为骨头里面钙的含量多,多喝点可以补钙,实际上这样是没有什么补钙的效果的。我们骨骼里的钙是以磷酸盐的形式结合在一起的,在煮汤的时候钙离子无法释放出来。我们做过统计,250毫升骨头汤里钙离子只有3克左右,只占同等容量牛奶里的1\50。而且骨头汤里脂肪、嘌呤的含量都比较高,所以靠骨头汤补钙的观念是需要改变的。
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骨质疏松了该怎么办?

骨质疏松了该怎么办?
骨质疏松了该怎么办?
治疗骨质疏松我们分为基础治疗和药物治疗。基础治疗需要吃维生素D和钙片,维生素D在体内要转化成活性维生素D才能促进钙的吸收,才能增强骨骼的质量。比如老年人器官功能逐渐衰退,维生素D不能转化为有效的活性维生素D,所以严重的骨质疏松医生建议服用活性维生素D,药店都能买到。钙片的服用,个人身体比较好的一天服用1g,哺乳期或者是钙流失比较多的人群,我们一般建议1.2g左右。我们的骨骼有两种细胞,一种是骨细胞另一种是破骨细胞。骨细胞越多人体骨骼的质量越好。但是破骨细胞会吞噬骨细胞,所以我们要抑制破骨细胞的活性,通过一些药物的干预。再加上一些综合的治疗,比方说一些适当的锻炼,增强身体协调性,避免摔倒导致骨折。
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骨质疏松是不是不可逆转?

骨质疏松是不是不可逆转?
骨质疏松是不是不可逆转?
骨质疏松发病率是非常高的,所以我们在补钙的时候,要偏早不能偏迟。50岁以上的人46%会出现骨质疏松,80岁的人出现骨质疏松的几率是86%。所以如果我们早期干预,早期关注,可能你的骨骼退变的速度会减缓,假如我们不干预,不锻炼,骨骼得不到力量的刺激,骨骼的退变会非常快。
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骨质疏松的治疗能达到什么效果?

骨质疏松的治疗能达到什么效果?
骨质疏松的治疗能达到什么效果?
骨质疏松的治疗是一个很漫长的过程,早期出现的比较轻微的骨质疏松,治疗周期至少在一年以上,较严重的骨质疏松,我们一般建议治疗在三年以上,三年以后我们再看症状,测骨密度。治疗达标与否符,要符合当下的年龄段。比如80岁的骨骼要通过治疗变成50岁的骨骼,这是不现实的。但是通过综合治疗,骨骼质量是明显会改善的,能获得比同年龄段更好的骨质。
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怎样预防骨质疏松?

怎样预防骨质疏松?
怎样预防骨质疏松?
我们要预防,首先要改掉一些习惯,比如经常性大量饮酒、抽烟,久坐不动,营养不良,喝碳酸饮料等等。多参加户外活动,力量的刺激对改善骨骼密度是非常重要的。晒太阳是一个非常好的习惯,有助于维生素D转化成有效的活性的维生素D,促进钙的吸收。合理的饮食,多吃一些含钙高的食物比如坚果、牛奶、海产品、蔬菜。关注骨骼健康要趁早,不要等到有问题再去治疗,这时候就已经晚了。
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