十月金秋，酒泉市金塔县羊井子湾乡，清晨的阳光洒在榆树井村的乡间小路上。63岁的村民何兰娃吃过早饭，便溜溜达达往乡卫生院走—这是她和家庭医生席多兵约好做理疗的日子。卫生院中医诊室里暖意融融，刚做完理疗的村民攥着签约服务单跟同伴念叨：“以前是医生给啥咱用啥，现在是咱缺啥他配啥，这合同签得值。”朴实的话语，道出了金塔县家庭医生签约服务改革的喜人变化。今年以来，金塔县创新推出“基础包+个性化服务包”，将中医药服务深度嵌入家医签约体系，量身打造一批接地气、有实效、群众愿意选的差异化服务项目。
在羊井子湾乡卫生院全科诊室里，何兰娃熟门熟路地坐在候诊椅上，掏出自己的“家庭医生签约服务手册”，翻到最近一次随访记录。何兰娃此前因病在酒泉治疗后出院。她说：“我从酒泉出院后就赶紧到乡卫生院签了中医理疗包。签约服务最大的变化，是群众从‘有病才来’变成‘没病也管’”。金塔县充分利用家庭医生签约服务信息系统，并建立“签约居民满意度回访”机制，把服务做到了群众心坎上。
把“政府端菜”变成“群众点单”。羊井子湾乡卫生院从供给侧精准发力破题，把健康选择权交到群众手上，在免费基础服务包保障基本公共卫生服务的前提下，群众可自愿选配个性化有偿服务包，让服务更有温度。
按需“享红利”，让群众得实惠。签约新模式实实在在激活了供需两端。对群众而言，拥有了专属健康管家。其中，慢病患者能够获得持续规范的随访监测、用药指导与并发症干预。重点人群定期享有健康评估、体质辨识、养生指导等治未病服务，做到了健康问题有人盯、日常保健有人管、中医服务送到身边，群众的健康获得感看得见、摸得着。
打破“大锅饭”，让医者有奔头。羊井子湾乡卫生院的家医签约改革，既暖了群众的心，也鼓了医者的劲。卫生院在激励机制上拿出实打实的举措，群众自费选购个性化服务包产生的收入，扣除服务成本后，拿出部分资金用于签约团队绩效分配，直接和签约履约数量、服务质量、群众满意度挂钩。席多兵说：“‘基础包+个性化服务包’新模式，彻底打破了过去‘大锅饭’。我们把中医特色服务做实做好，让更多群众在家门口就能享受到优质的签约服务，守住基层群众的健康。”
如今，在金塔县广袤的乡村大地上，家庭医生们用签约守护健康，让群众“小病不出村、大病有转诊、健康有人管”从愿景变成千家万户触手可及的温暖。（酒泉融媒记者周爱玲 通讯员穆天军 杜娟）
