张掖市医保局根据省医保局统一部署，坚持“数据精准、流程规范、公开透明”原则，于近日完成2025年度全市医保基金清算工作，向医药机构拨付清算资金3532万元，较往年提前40余天完成清算工作。
成立由局主要领导任组长的清算工作专班，明确各科室、经办机构职责分工，制定详细清算方案及时间表，根据节点时间进行调度，确保清算工作有序推进。依托医保信息系统，对全市定点医药机构申报的医保费用数据进行全面比对，攻坚年度清算中的难点堵点。在及时与县区医保经办部门、医药机构进行数据核实的基础上，清算审核组对清算全流程进行审查稽核，确保数据准确无误。严格按照全省医保基金清算流程，坚持“最小必须”原则，精简优化流程，在保障流程合规的前提下，将应返还质保金、特例单议补差等资金提前拨付，有效缓解医疗机构运营周转压力。科学合理制定医保基金清算方案，广泛征求卫健、财政等部门和定点医药机构意见。同时，依据数据工作组定向发布规定，向定点医药机构解读清算方案、清算结果，畅通监督渠道，主动接受社会监督，确保清算公平公开。（市医保局）
